Pyme Total es el seguro de adeslas más completo para tus empleados.

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Adeslas Pyme Total es una póliza de asistencia sanitaria con cobertura completa que no conlleva copagos e incluye la cobertura odontológica completa. Adeslas Pyme Total puede ser contratado por empresas de hasta 14 asegurados. Con Adeslas Pyme Total los asegurados disponen de acceso a todas las especialidades médicas y pruebas diagnósticas, urgencias, ingresos hospitalarios e intervenciones quirúrgicas. También quedan cubiertas la asistencia durante el embarazo y el parto y la atención de urgencia durante los viajes al extranjero hasta 30.000 € anuales por asegurado. Reembolso de Rehabilitación y fisioterapia de hasta 500 € anuales por asegurado, reembolso de Logopedia y Foniatría de hasta 500€ anuales por asegurado. Dispondrán de Farmacia Extrahospitalaria ( hasta 200 € anuales por asegurado *ver condiciones), chequeo médico anual gratuito, con cobertura completa dental incluida. Obtendrán por parte de la compañía compromiso de tiempos máximos de gestión, con derecho a indemnización económica, en caso de no cumplirse en servicios de autorizaciones y reembolsos en los canales preestablecidos para este compromiso. Además, se beneficiaran del compromiso de: NO SUBIDA DE PRIMA , durante los 3 primeros años.

Adeslas Pyme Total es un seguro médico de cobertura completa. Esto quiere decir que el asegurado, además de poder acceder a consultas médicas y pruebas diagnósticas tiene también cubierta la atención de urgencia y la hospitalación, así como todos los procedimientos y pruebas que deban llevarse a cabo en régimen hospitalario, incluidas las intervenciones quirúrgicas y los partos. En el siguiente listado se presentan las coberturas detalladas de la póliza Adeslas Pyme Total, haga clic en cada elemento para ver el desglose completo:

COMPROMISO DE SERVICIO

CCOBERTURA DENTAL COMPLETA

REEMBOLSO DE HASTA 200€ EN FARMACIA EXTRAHOSPITALARIA

MODULO DENTAL INCLUIDO

CHEQUEO ANUAL GRATUITO

MEDICINA GENERAL Y PEDIATRÍA

ESPECIALIDADES: Ginecología, oftalmología, dermatología, traumatología, rehabilitación y fisioterapia, cardiología, oncología, etc...

MEDIOS DE DIAGNÓSTICO: Incluidos los de alta tecnología, análisis clínicos, todo tipo de estudios radiográficos, PET-TAC, mamografías, pruebas genéticas cuyo fin sea el diagnóstico de una enfermedad, etc...

HOSPITALIZACIÓN ( con o sin intervención quirúrgica)

  • En habitación individual con cama de acompañante.

HOSPITALIZACIÓN EN U.V.I.

HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA

PARTO Y TODO LO RELACIONADO CON ÉL

  • Seguimiento del embarazo y pruebas prenatales: Analíticas, ecografías, amniocentesis, etc...
  • Preparación al parto
  • Ingreso hospitalario en habitación individual con cama de acompañante
  • Cesárea
  • Anestesia epidural
  • Incubadora

URGENCIAS AMBULATORIAS Y HOSPITALARIAS

AMBULANCIA

TRASPLANTES: De córnea y médula ósea

PRÓTESIS: Mamaria tras mastectomí­a, válvulas cardíacas, marcapasos, prótesis internas traumatológicas, lentes intraoculares multifocales, etc...

TRATAMIENTOS ESPECIALES: Psicoterapia, incluso para trastornos alimentarios, quimioterapia, diálisis, oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio, etc...

ASISTENCIA SANITARIA DE URGENCIA EN EL EXTRANJERO: Hasta un límite de 30.000 euros al año.

COBERTURA DENTAL / ODONTOLÓGICA: La póliza Adeslas Pyme Total dispone de una cobertura odontológica completa.

Medicina General: Asistencia en consulta y a domicilio.

Pediatría, Neonatología y Puericultura: Para niños menores de catorce años.

Enfermería: Servicio de A.T.S. / D.U.E. en consulta y a domicilio.

Servicio permanente de Urgencia: Que se prestará en los centros del cuadro médico SegurCaixa Adeslas. La asistencia será domiciliaria siempre que el estado del enfermo así lo requiera.

Asistencia sanitaria en régimen ambulatorio o de internamiento hospitalario ( según proceda) en las siguientes especialidades:

  • Alergología.
  • Anestesiología y Reanimación, Tratamiento del Dolor.
  • Angiología y Cirugía Vascular.
  • Aparato Digestivo.
  • Cardiología
  • Cirugía Artroscópica.
  • Cirugía Cardiovascular.
  • Cirugía General y del Aparato Digestivo.
  • Cirugía Maxilo-Facial.
  • Cirugía Pediátrica.
  • Cirugía Plástica Reparadora.
  • Cirugía Torácica.
  • Dermatología.
  • Endocrinología y Nutrición.
  • Geriatría.
  • Hematología y Hemoterapia.
  • Inmunología.
  • Medicina Interna.
  • Medicina Nuclear.
  • Nefrología.
  • Neumología. Aparato Respiratorio.
  • Neurocirugía.
  • Neurofisiología Clínica.
  • Neurología.
  • Obstetricia y Ginecología. Seguimiento del embarazo y asistencia al parto ( vea desglose en el punto 7). Planificación familiar.
  • Odonto-Estomatología. Curas estomatológicas y extracciones.
  • Oftalmología
  • Oncología Médica.
  • Oncología Radioterápica.
  • Otorrinolaringología.
  • Proctología.
  • Psiquiatría.
  • Rehabilitación y Fisioterapia.
  • Reumatología.
  • Traumatología y Cirugía Ortopédica.
  • Urología.

Pediatría: Controles preventivos y de desarrollo infantil.

Obstetricia y Ginecología: Revisiones ginecológicas para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix.

Cardiología: Prevención del riesgo coronario en personas mayores de 40 años.

Análisis clínicos: Bioquímica, hematología, microbiología, parasitología.

Anatomía patológica: Citopatología.

Radiodiagnóstico: Todo tipo de estudios radiográficos con fines diagnósticos, incluida la utilización de medios de contraste.

Otros medios de diagnóstico: Doppler cardíaco, ecografía, electrocardiografía, electroencefalograma, electromiografía, fibroendoscopia.

Medios de diagnóstico de alta tecnología: Inmunohistoquímica, ergometría, holter, estudios electrofisiológicos y terapéuticos, medicina nuclear, amniocentesis y cariotipos, polisomnografía, tomografía por emisión de positrones ( PET), resonancia magnética nuclear ( RMN), TAC ( scanner), PET/TAC, pruebas genéticas cuyo fin sea el diagnóstico de enfermedades.

Medios de diagnóstico intervencionistas: Radiología intervencionista vascular y visceral y hemodinámica vascular.

Hospitalización obstétrica ( Partos): En habitación individual con cama de acompañante, incluyendo los gastos de estancia y manutención de la parturienta, quirófano o sala de partos, anestesia ( también epidural), curas y su material, medicación e incubadora.

Hospitalización quirúrgica: En habitación individual con cama de acompañante, incluyendo los gastos de estancia y manutención del enfermo, quirófano, anestesia, medicación, curas y otros tratamientos necesarios. Sin límite de tiempo. Se incluye la reconstrucción de mama tras mastectomía radical, la ligadura de trompas y vasectomía así como la hospitalización de día. También queda incluida la prescripción y colocación de todas las prótesis, tanto internas como externas ( a excepción de las odontológicas) y el coste de la prótesis en sí, en los siguientes supuestos: Válvulas cardiacas, marcapasos, prótesis de bypass vascular, endoprótesis vasculares ( stent), prótesis mamarias tras mastectomía radical, prótesis internas traumatológicas, lentes intraoculares en el tratamiento de las cataratas ( también bifocales y multifocales), mallas sintéticas para la reconstrucción de la pared abdominal o torácica y los reservorios para el tratamiento del dolor.

Hospitalización médica ( sin intervención quirúrgica): En habitación individual con cama de acompañante, incluyendo los gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y otros tratamientos necesarios. Sin límite de tiempo.

Hospitalización en U.V.I.: Incluyendo los gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y tratamientos necesarios ( por su naturaleza no se incluye cama para acompañante). Sin límite de tiempo.

Hospitalización psiquiátrica: En el caso de pacientes previamente diagnosticados por un especialista del cuadro médico de procesos agudos o crónicos en periodo de agitación, incluyendo los gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y tratamientos necesarios ( por su naturaleza no se incluye cama para acompañante) hasta un máximo de 50 días por año natural..

Aerosolterapia-Ventiloterapia.

Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio.

Transfusiones de sangre y/o plasma sanguíneo.

Foniatría: Rehabilitación tras laringectomía.

Ortóptica.

Psicoterapia: Hasta un máximo de 20 sesiones por año o 40 en el caso de terapia derivada de trastornos alimentarios.

Electrorradioterapia: Radioterapia superficial y profunda, onda corta, rayos infrarrojos, rayos ultravioletas y corrientes eléctricas.

Laserterapia: En tratamientos de fotocoagulación en oftalmología, rehabilitación musculo esquelética, láser quirúrgico en cirugía vascular periférica, coloproctología, intervenciones quirúrgicas ginecológicas, otorrinolaringológicas y dermatológicas.

Nucleotomía percutánea.

Diálisis y riñón artificial.

Litotricia renal.

Quimioterapia y Oncología radioterápica: En régimen de internamiento o en hospitalización de día.

Ambulancias.

Matronas.

Preparación al parto.

Podología: Hasta un máximo de 12 sesiones por año.

Se reembolsa el 50% de las facturas de rehabilitación y fisioterapia en profesionales de fuera del cuadro médico con un límite máximo de 500 € por asegurado y año.

Se reembolsa el 50% de las facturas de podología en profesionales de fuera del cuadro médico con un límite máximo de 200€ por asegurado y año.

 

La póliza Adeslas Pyme Total no tiene copagos.

Para poder acceder a algunos servicios, el asegurado debe tener cierta antigüedad como cliente de la compañía. Durante estos periodos, denominados tiempos de carencia, no estarán cubiertos determinados servicios asistenciales.

 

Los tiempos de carencia sólo afectan a determinados servicios. Consultas médicas y pruebas diagnósticas habituales pueden realizarse desde el primer día. Los tiempos de carencia tampoco aplicarán en los casos de urgencia de caracter vital ni a los nuevos asegurados provenientes de otras empresas aseguradoras que así lo acrediten al momento de contratar su seguro.

Para el resto de casos, los tiempos de carencia de la póliza Adeslas Pyme Total son los siguientes*:

  • Hospitalización: 8 meses.
  • Intervenciones quirúrgicas con internamiento hospitalario: 8 meses.
  • Coste de las prótesis: 8 meses.
  • Determinados tratamientos especiales como radioterapia, quimioterapia o diálisis: 8 meses.

* Consulte con nuestro departamento comercial para valorar su caso de forma personalizada si pueden ser eliminados los tiempos de carencia.

Precios actualizados de Adeslas Pyme Total, prima mensual aplicable durante 2024 para pólizas de nueva contratación de hasta 14 asegurados, impuestos incluidos.

En todo el territorio nacional:

  • Asegurados entre 0 y 44 años:  53 €*
  • Asegurados entre 45 y 54 años:  62,30 €*
  • Asegurados entre 55 y 59 años:  76,25 €*
  • Asegurados entre 60 y 67 años:  97,63 €*
  • Asegurados a partir de 68 años:  147,84 €*

* Estos precios no incluyen los descuentos o campañas promocionales que puedan aplicarse en cada caso. Dependiendo del lugar de residencia y del número de personas a asegurar podremos añadir diferentes promociones a su oferta final. Puede conocer su precio final solicitando una oferta personalizada a nuestro equipo comercial.