Adeslas GO es una póliza de asistencia sanitaria con cobertura ambulatoria. Adeslas GO te permitirá acceder a médicos especialistas y pruebas diagnósticas de forma rápida y económica. Este producto es apropiado para personas que desean disponer de un complemento al sistema sanitario público. Además, al no requerir cuestionario médico de solicitud, también es un producto indicado para aquellos clientes que, por su historial médico, no pueden acceder a la contratación de otros productos. Gracias a sus copagos asociados (pequeños importes que se deben abonar en consultas y pruebas) Adeslas GO las mismas coberturas que otras pólizas de asistencia ambulatoria pero con una prima mensual más económica. Para disponer de una cobertura más completa la póliza Adeslas GO puede complementarse con el seguro dental Adeslas Dental Max.
Adeslas GO es un seguro médico de cobertura ambulatoria. Los seguros médicos de cobertura ambulatoria permiten el acceso a todo tipo de servicios médicos excluyendo las urgencias y aquellos que requieran hospitalización. Con Adeslas GO tendrás acceso a consultas médicas, pruebas diagnósticas, tratamientos e intervenciones ambulatorias.
Adeslas GO es un seguro médico de cobertura ambulatoria. Los asegurados tendrán acceso a consultas médicas, pruebas diagnósticas, tratamientos e intervenciones ambulatorias. En el siguiente listado se presentan las coberturas detalladas de la póliza Adeslas GO, haga clic en cada elemento para ver el desglose completo:
MEDICINA GENERAL Y PEDIATRÍA
ESPECIALIDADES: Ginecología, oftalmología, dermatología, traumatología, rehabilitación y fisioterapia, cardiología, oncología, etc...
MEDIOS DE DIAGNÓSTICO: Incluidos los de alta tecnología, análisis clínicos, todo tipo de estudios radiográficos, PET-TAC, mamografías, pruebas genéticas cuyo fin sea el diagnóstico de una enfermedad, etc...
OTROS SERVICIOS: Preparación al parto, podología.
Medicina General: Asistencia en consulta y a domicilio.
Pediatría, Neonatología y Puericultura: Para niños menores de catorce años.
Enfermería: Servicio de A.T.S. / D.U.E. en consulta y a domicilio.
Quedan cubiertas exclusivamente las consultas y las pruebas diagnósticas en régimen ambulatorio, intraconsulta en las siguientes especialidades:
- Alergología.
- Anestesiología y Reanimación.
- Angiología y Cirugía Vascular.
- Aparato Digestivo.Queda excluida la cápsula endoscópica.
- Cardiología
- Cirugía Cardiovascular.
- Cirugía General y del Aparato Digestivo.
- Cirugía Maxilo-Facial.
- Cirugía Pediátrica.
- Cirugía Plástica Reparadora.
- Cirugía Torácica.
- Dermatología médico quirurgica.
- Endocrinología y Nutrición.
- Geriatría.
- Hematología y Hemoterapia.
- Inmunología.
- Medicina Interna.
- Medicina Nuclear.
- Nefrología.
- Neumología.
- Neurocirugía.
- Neurofisiología Clínica.
- Neurología.
- Obstetricia y Ginecología. Seguimiento del embarazo.
- Odonto-Estomatología.Incluye 1ª limpieza de boca por cada anualidad.A partir de la 2ª dentro de la anualidad, sera necesaria prescripción medica.
- Oftalmología
- Otorrinolaringología.
- Psicologá clínica.
- Psiquiatría.
- Rehabilitación y Fisioterapia.
- Reumatología.
- Traumatología y Cirugía Ortopédica.
- Urología.
Pediatría: Controles preventivos y de desarrollo infantil.
Obstetricia y Ginecología: Revisiones ginecológicas para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix.
Cardiología: Prevención del riesgo coronario en personas mayores de 40 años.
Urología: Revisión urológica anual para la prevención del cáncer de próstata.
Planificación familiar: Control del tratamiento con anovulatorios.
Prevención del cancer colorectal:(Consultar condiciones generales del producto).
Chequeos Médicos:(Consultar condiciones generales del producto).
Análisis clínicos: Bioquímica, hematología, microbiología, parasitología.
Anatomía patológica: Citopatología.
(Quedan excluidas las biopsias líquidas).Radiodiagnóstico: Radiología general.
Otros medios de diagnóstico:Doppler cardíaco, ecografía, electrocardiografía, electroencefalograma, electromiografía, Fibroendoscopia.
Medios de diagnóstico de alta tecnología: Inmunohistoquímica, ergometría, holter, R.M y Tomografía axial computarizada (TAC / ESCANER). Se excluye la Tomografía axial computarizada de haz cónico. Colonografía mediante TAC (Exclusivamente como prueba complementaria a la Fibrocolonoscopia por intolerancia o estenosis y en pacientes con problemas médicos que sea contraindicado la Fibrocolonoscopia convencional. Cronografía por TAC (Exclusivamente para pacientes con enfermedad coronaria sintomática con prueba de esfuerzo no concluyente y en malformaciones del árbol coronario, no incluyendo bajo ninguna circunstancia la valoración de estenosis tras la implantación del stent, la utilización para cuantificación del calcio en arterias coronarias y su utilización como prueba diagnóstica de screening. Tomosintesis de mama. Medicina Nuclear. Amniocentesis y cariotipos. Pruebas genéticas (*Consultar en el condicionado general del producto para las pruebas genéticas).
Preparación al parto: Asistencia impartida en cursos de preparación que incluye los ejercicios físicos de relajación y de estimulación de los periodos de dilatación y expulsión al parto, así como la psicoterapia de grupo con este objeto.
Podología.
Psicología / Psicoterapia: Hasta un máximo de 20 sesiones por año o 40 en el caso de trastornos alimentarios.
Los copagos son pequeños importes que el asegurado debe abonar por cada servicio médico recibido. Esta cantidad no se hace efectiva en el momento de acudir a la consulta médica sino que se abona junto con el siguiente recibo mensual de prima. Gracias a estos copagos la póliza Adeslas GO ofrece amplias coberturas pero con una prima mensual muy reducida. El asegurado sólo pagará más por su seguro médico cuando realmente lo utiliza.
Los copagos de la póliza Adeslas GO son los siguientes:
- A.T.S. / Enfermería: 4€
- Podología: 6€
- Rehabilitación y fisioterapia: 6€
- Medicina general: 9€
- Pediatría / Puericultura: 10€
- Psicoterapia: 16€
- Medicina general (Consulta a domicilio): 16€
- Especialistas: 16€
- Análisis clínicos: 16€
- Anatomía patológica: 16€
- Diagnóstico por la imagen: 16€
- Pruebas genéticas, Medicina nuclear, Tomografía Axial, Endoscopias digestivas: 70€
- R.M.N. (Resonancia Magnética Nuclear): 120€
- Preparación al parto: 70€
- Resto de pruebas y actos no detallados en los apartados anteriores: 16€
Para poder acceder a algunos servicios, el asegurado debe tener cierta antigüedad como cliente de la compañía. Durante estos periodos, denominados tiempos de carencia, no estarán cubiertos determinados servicios asistenciales.
Los tiempos de carencia sólo afectan a determinados servicios. Consultas médicas y pruebas diagnósticas habituales pueden realizarse desde el primer día. Los tiempos de carencia tampoco aplicarán a los nuevos asegurados provenientes de otras empresas aseguradoras que así lo acrediten al momento de contratar su seguro.
Para el resto de casos, los tiempos de carencia de la póliza Adeslas GO son los siguientes:
- Medios de diagnóstico de alta tecnología: TAC, RMN y de forma no excluyente todos aquellos que requieran autorización previa: 3 Meses.
- Determinados tratamientos especiales, como laserterapia en las especialidades cubiertas: 3 Meses.
- Intervenciones ambulatorias: 3 Meses.
Precios actualizados de Adeslas GO, prima mensual aplicable durante 2024 para asegurados menores de 55 años, impuestos incluidos:
- 1 asegurado: 20 €*
Precios actualizados de Adeslas GO, prima mensual aplicable durante 2024 para asegurados de 55 a 69 años, impuestos incluidos:
- 1 asegurados: 36 €*
Precios actualizados de Adeslas GO, prima mensual aplicable durante 2024 para asegurados mayores de 70 años, impuestos incluidos:
- 1 asegurados: 45 €*
* En aquellas pólizas en las que se incluyan indistintamente asegurados mayores y menores de 55 años, el precio total de la póliza se calculará de acuerdo a los valores indicados y en las proporción correspondiente. Puedes conocer tu precio final en menos de 1 minuto realizando un presupuesto online ahora.
* Estos precios no incluyen los descuentos o campañas promocionales que puedan aplicarse en cada caso. Dependiendo del lugar de residencia y del número de personas a asegurar podremos añadir diferentes promociones a tu oferta final. Puedes conocer tu precio final en menos de 1 minuto realizando un presupuesto online o puedes solicitar tu oferta personalizada a nuestro equipo comercial.
Chequeo médico anual Adeslas GO
Cada asegurado tendrá acceso a un chequeo médico anual, adaptado a su edad y sexo, para revisar su estado de salud y prevenir posibles enfermedades:
Chequeo 1: Hasta 30 años
- Historia Clínica y exploración general
- Analítica
- Electocardiograma
- RX Tórax según criterio médico
- Examen Ginecológico con Citología Vaginal (mujeres)
- Agudeza visual
- Audiometría y Espirometría
Chequeo 2: De 31 a 45 años
- Historia Clínica y exploración general
- Analítica
- Electocardiograma
- RX Tórax según criterio médico
- Examen Ginecológico con Citología Vaginal
- Agudeza visual
- Audiometría y Espirometría
- Ecografía mamaria según criterio médico y mamografía
- Ecografía abdominal
Chequeo 3: A partir de 46 años
- Historia Clínica y exploración general
- Analítica
- Electocardiograma
- RX Tórax según criterio médico
- Examen Ginecológico con Citología Vaginal
- Agudeza visual
- Audiometría y Espirometría
- Ecografía mamaria según criterio médico y mamografía
- Ecografía abdominal
- Analítica por estudio de PSA (próstata), HDL, fosfatasa alcalina y hemorragias ocultas
- Ecografía ginecológica.o prostática
En Adeslas, tu salud es lo primero. Por ello te ofrecemos Adeslas GO, con el que tu familia y tú accederéis, sin cuestionarios de salud al mayor cuadro médico del país y otras muchas ventajas.
Adeslas GO
Adeslas GO es una póliza de asistencia sanitaria con cobertura ambulatoria. Con ella se puede acceder a médicos especialistas y pruebas diagnósticas de forma rápida y económica. Este producto es indicado para clientes que desean un seguro médico para utilizarlo como complemento al sistema sanitario público. Además, al no requerir cuestionario médico de solicitud para su contratación, también es un producto indicado para aquellos clientes que, por sus antecedentes médicos, no pueden acceder a la contratación de otros seguros médicos de cobertura completa.
Las coberturas de las pólizas Adeslas Plena Vital, Adeslas Plena y Adeslas Plena Plus son idénticas. La única diferencia entre ellas es la relativa a los copagos. Las pólizas Adeslas Plena Vital y Adeslas Plena son pólizas que conllevan copago por acto médico, la póliza Adeslas Plena Plus en una póliza sin copagos.
PÓLIZAS DE CUADRO MÉDICO: Las pólizas de cuadro médico son aquellas en las que la empresa aseguradora presta atención médica al asegurado a través de los profesionales y centros médicos asociados a la misma. La lista de centros y profesionales concertados se conoce comúnmente con el nombre de CUADRO MÉDICO. Este tipo de póliza es la más habitual y existen principalmente dos tipos de cobertura en esta modalidad de producto:
- COBERTURA AMBULATORIA: Este tipo de producto le garantiza al asegurado los servicios médicos denominados básicos o esenciales: Acceso a las consultas de medicina especializada y pruebas diagnósticas. Las pólizas de cobertura ambulatoria son una buena opción para aquellas personas que desean un complemento al sistema nacional de salud a fin de evitar las largas listas de espera existentes en atención primaria y citas para pruebas diagnósticas.
- COBERTURA HOSPITALARIA: Las pólizas de cobertura hospitalaria o cobertura completa son aquellas que le ofrecen al asegurado una cobertura integral dentro del cuadro médico de la aseguradora. Son el producto más conveniente para aquellas personas que desean hacer del sistema sanitario privado su principal fuente de atención médica y le garantizan al asegurado cobertura integral en cualquier necesidad médica que pueda tener: Consultas, pruebas diagnósticas, ingresos hospitalarios, intervenciones quirúrgicas, urgencias, partos, etc... además de ofrecer otra larga serie de garantías asistenciales como puedan ser la asistencia médica de urgencia en el extranjero o el servicio de atención médica telefónica 24 horas.
Dudas generales
Podrás hacer uso de la mayor parte de los servicios que te proporciona tu seguro médico Adeslas desde el primer día de la contratación de tu póliza. Podrás por ejemplo acudir a especialistas o realizar análisis y otras pruebas médicas. Existen, no obstante, algunas excepciones en prestaciones que tienen periodo de carencia.
Cómo asegurado de Adeslas tendrás total libertad de elección entre los más de 40.000 profesionales concertados con el cuadro médico, tanto a nivel de atención primaria como en medicina especializada. Además, si dispones de una póliza con cobertura de reembolso, podrás también acudir a cualquier otro profesional o centro médico del mundo, aunque no pertenezca al cuadro médico de Adeslas.
1. Decidir que modalidad quieres contratar: Dentro de los seguros médicos privados, existen diferentes modalidades que es conveniente conocer para poder escoger la que mejor se ajuste a nuestras necesidades presentes y futuras:
- Pólizas de cuadro médico: En los seguros médicos de esta modalidad puedes escoger libremente el médico o centro que quieras dentro de los concertados por la compañía aseguradora. En Adeslas, las pólizas de cuadro médico para clientes particulares son: Adeslas Plena Vital, Adeslas Plena, Adeslas Plena Plus, Adeslas Completa y Adeslas Vital.
- Pólizas de reembolso de gastos: Con este tipo de póliza el asegurado podrá acudir al médico que desee sin necesidad de comprobar que forma parte del cuadro médico de la empresa. Tras esto la aseguradora le reembolsará un porcentaje de la factura que ha abonado. Dicho porcentaje, habitualmente entre el 80% y el 90%, será pactado antes de la contratación de la póliza. Este tipo de póliza es un producto en vías de extinción y en el presente prácticamente ninguna empresa aseguradora las comercializa.
- Pólizas mixtas, de cuadro médico y reembolso de gastos: Dentro de esta modalidad el asegurado tiene las dos opciones anteriores, o bien puede escoger el médico que desee del cuadro médico de la aseguradora sin necesidad de realizar desembolso alguno o bien puede elegir cualquier otro médico o clínica del mundo y que la aseguradora le reembolse un porcentaje del importe abonado. En Adeslas, las pólizas mixtas para clientes particulares son: Adeslas Plena Extra, Adeslas Extra 240 Mil y Adeslas Premier.
2. Verificar si la aseguradora es especialista en seguros médicos privados: Actualmente son muchas las compañías que trabajan el ramo de salud y comercializan este tipo de pólizas, pero no todas las compañías tienen el mismo nivel de especialización, por lo que antes de contratar un seguro médico privado conviene comprobar que la compañía aseguradora:
- Tiene una amplia experiencia en el sector
- Dispone de un amplio cuadro médico de profesionales y centros
- Dispone de centros médicos propios
- Presta asistencia mundial en caso de emergencia
- Tiene capacidad de respuesta en casos no previstos
3. Comprobar que el cuadro médico de la aseguradora te garantiza calidad acreditativa: Es aconsejable revisar detenidamente el cuadro médico de la aseguradora para comprobar si en el mismo aparecen los profesionales y centros médicos de prestigio.
4. Comprobar el grado de solvencia de la aseguradora: Es muy importante comprobar este dato, verificando si la aseguradora forma parte de un grupo nacional líder en el sector de seguros médicos privados, o si por el contrario, se trata de una pequeña compañía local.
5. Valorar el trato humano y servicio de la aseguradora: Si una aseguradora está orientada al trato humano, o no, se percibe de forma inmediata observando el trato que te dan y la calidad del servicio. Por otra parte, también debes verificar si te ofrecen servicios telefónicos o por Internet para autorización de pruebas médicas u orientación sanitaria.
En el mercado existe una amplia gama de seguros médicos y, aunque en cada compañía hay diversas modalidades de contratación, en esencia, lo que cubren las diferentes pólizas es:
- Asistencia primaria: Incluye la asistencia de medicina general (sin especialistas) y, en el caso de los niños, la pediátrica, ya sea en los centros médicos o en el domicilio. Usualmente incluye también la analítica básica, la ambulancia y los servicio de A.T.S. / Enfermería
- La atención de especialistas y medios complementarios de diagnóstico: Incluye las distintas especialidades médicas (ginecología, dermatología, traumatología, etc...) o quirúrgicas, los medios de diagnóstico y los tratamientos médicos cuando se realizan en consulta, sin necesidad de hospitalización o internamiento.
- La asistencia hospitalaria en el seguro médico: Incluye la hospitalización y las intervenciones quirúrgicas, los gastos generados durante el internamiento hospitalario y los honorarios médicos o quirúrgicos derivados de los tratamientos realizados.
- Programas de salud: Son programas desarrollados por las aseguradoras con una finalidad esencialmente preventiva y destinada tanto a niños como a adultos (programas de salud infantil, programas de detección precoz de determinados tipos de cáncer, programa de prevención de riesgos coronarios, etc...)
- Otros servicios relacionados con el seguro médico: La asistencia de urgencia en el extranjero, asistencia médica telefónica, seguro dental, etc...
Las aseguradoras de salud combinan estas coberturas para la elaboración de los diferentes seguros médicos que comercializan y van añadiendo o eliminando alguna de las coberturas para adaptarse a las necesidades del cliente.
Dentro de la gama de seguros médicos privados, existen diferentes modalidades que es aconsejable conocer para poder escoger la que mejor se ajuste a nuestras necesidades presentes y futuras:
- Pólizas de cuadro médico: En los seguros médicos de esta modalidad puedes escoger libremente el médico o centro que quieras dentro de los concertados por la compañía aseguradora. Para clientes particulares las pólizas de este tipo son: Adeslas Plena Vital, Adeslas Plena, Adeslas Plena Plus, Adeslas Completa y Adeslas Vital.
- Pólizas de reembolso de gastos: Con este tipo de póliza el asegurado podrás acudir al médico que desee sin necesidad de comprobar que forma parte del cuadro médico de la empresa, y la aseguradora le reembolsará un porcentaje de la factura que ha abonado. Dicho porcentaje, habitualmente entre el 80% y el 90%, será pactado antes de la contratación de la póliza. Este tipo de póliza es un producto en vías extinción y en el presente prácticamente ninguna empresa aseguradora los comercializa.
- Pólizas mixtas: Cuadro médico y reembolso de gastos: Dentro de esta modalidad el asegurado tiene las dos opciones anteriores, o bien puede escoger el médico que desee del Cuadro Médico de la aseguradora sin necesidad de realizar desembolso alguno o bien puede elegir cualquier otro médico o clínica del mundo y que la aseguradora le reembolse un porcentaje del importe abonado. Para clientes particulares las pólizas de este tipo son: Adeslas Plena Extra, Adeslas Extra 240 Mil y Adeslas Premier.
Coberturas
Si. Adeslas, con más de 1.100 centros médicos concertados, cuenta con la mayor red asistencial privada a nivel nacional. Como asegurado de Adeslas podrás acudir a cualquiera de los profesionales médicos concertados en cualquier punto de España e independientemente de cual sea tu localidad de residencia.
Todas las pólizas sanitarias de Adeslas, a excepción de Adeslas Básico, cuentan con asistencia sanitaria de urgencia en el extranjero. Algunas de ellas, denominadas pólizas de reembolso, cuentan además con la posibilidad de recibir todo tipo de atención médica fuera de España mediante un sistema de reembolso.
Las pólizas sanitarias para clientes particulares que cuentan con asistencia sanitaria de urgencia en el extranjero son: Adeslas Plena Vital, Adeslas Plena, Adeslas Plena Plus, Adeslas Vital y Adeslas Completa.
Las pólizas sanitarias para clientes particulares que cuentan con asistencia sanitaria de urgencia en el extranjero y, además, la posibilidad de recibir todo tipo de asistencia mediante el sistema de reembolso son: Adeslas Plena Extra, Adeslas Extra 240 Mil y Adeslas Premier.
Todas las pólizas sanitarias de Adeslas, a excepción de Adeslas Básico, cuentan con cobertura odontólogica que incluye: Consultas, consultas de urgencia, extracciones, radiografías y dos limpiezas bucales al año. Además, si lo deseas puedes incrementar dicha cobertura con la contratación del módulo Adeslas Dental Familia, para disponer de una atención integral de tu salud dental.
Copagos
En los seguros de salud del tipo reembolso, el asegurador asume, según el tipo de póliza, el 80% ó el 90% de los gastos, por lo que el asegurado está asumiendo como coste, no sólo la prima de seguro que paga, sino también el 20% ó el 10% respectivamente de cada servicio médico que recibe. En el caso de los Seguros de salud de cuadro médico la cobertura es del 100%, esto es, el asegurado no tiene que pagar nada por recibir la asistencia médica y su coste es tan sólo la cuota mensual de su seguro. Sin embargo, existen algunos seguros de cuadro médico en los que el asegurado debe abonar una cantidad (generalmente pequeña) por cada uso de los servicios asistenciales que recibe. Eso es el copago. Aplicando copago a un seguro médico la aseguradora puede rebajar el importe de la prima mensual y de esta forma aquellos asegurados que menos uso hacen de los servicios asistenciales se benefician de un recibo mensual mas reducido. En Adeslas, las pólizas médicas para particulares que tienen copago por acto médico son: Adeslas Básico, Adeslas Plena Vital, Adeslas Plena, Adeslas Completa y Adeslas Vital. Por el contrario las pólizas que no tienen copago por acto médico son: Adeslas Plena Plus, Adeslas Plena Extra, Adeslas Extra 240 Mil y Adeslas Premier.
Tiempos de carencia
Los tiempos de carencia o periodos de carencia, son los plazos de tiempo que deben transcurrir, desde que entra en vigor la póliza de salud contratada, para que determinadas garantías o coberturas se hagan realmente efectivas.
Por ejemplo, la póliza de salud Adeslas Plena incluye cobertura de parto, pero establece un período de carencia de 8 meses, lo que significa que si el parto tiene lugar dentro de los 10 meses posteriores a la fecha de contratación de la póliza de salud, la compañía no correrá con los gastos. Si el parto se tiene en el mes 11 desde la contratación sí estará cubierto por la póliza. Los periodos de carencia se eliminan en determinadas circunstancias.
Los tiempos de carencia o periodos de carencia, en el caso concreto de Adeslas, se eliminan para aquellos clientes que proceden de otras entidades aseguradoras. Para que esto sea posible será necesario que el cliente tenga una antigüedad mínima de 10 meses en su anterior aseguradora y tenga contratado en la actualidad un producto de similares prestaciones y coberturas al que desea contratar en Adeslas. De igual manera, en los casos de atención médica de urgencia vital, los tiempos de carencia se eliminan para cualquier asegurado, independientemente del producto contratado y el tiempo de permanencia en la aseguradora.
Cuadro médico
El cuadro médico de una aseguradora lo comprenden todos los profesionales y centros médicos a los que el asegurado puede acudir libremente. Ver cuadro médico de Adeslas.
Podrás acudir al especialista que desees aunque no figure en el cuadro médico de la compañía si dispones de una póliza de reembolso de gastos. Después Adeslas te reintegrará el porcentaje de la factura que has abonado que esté pactado en la póliza. Las pólizas de reembolso de gastos para particulares son: Adeslas Plena Extra, Adeslas Extra 240 Mil y Adeslas Premier.
Reembolsos
Las normas generales de la Ley de Contrato de Seguro establecen que el abono de los reembolsos debe producirse en los 40 días siguientes a la solicitud, debidamente documentada, por parte del cliente. En el caso de Adeslas, los reembolsos se hacen efectivos en el plazo máximo de 15 días una vez recibida la documentación necesaria para su tramitación.
¿Me reembolsan todos los gastos si acudo a una clínica que no está concertada en mi póliza de salud?
¿Me reembolsan todos los gastos si acudo a una clínica que no está concertada en mi póliza de salud?
Depende de la modalidad de seguro de salud que tengas contratado. En algunos productos el reembolso es del 80%, en otros del 90%.
Recibos y pagos
En el caso de que tu entidad bancaria no atienda el recibo de pago mensual de tu póliza médica podrás abonarlo personalmente en cualquiera de las oficinas de la entidad o bien por vía telefónica las 24 horas del día con tarjeta de crédito. Si transcurridos 30 días aún no has hecho efectivo el abono de tu recibo pendiente, Adeslas intentará cursar de nuevo su cobro a tu entidad bancaria y sin recargo alguno. Es decir, al siguiente mes recibirás ambos recibos juntos, tanto el del mes en curso como el del mes anterior que quedó impagado.
Trámites de baja
La baja del seguro médico que tenemos contratado debe solicitarse con dos meses de antelación a la fecha de vencimiento del contrato. La mayoría de los contratos de seguros médicos, independientemente de la aseguradora, se suscriben por años naturales. Esto quiere decir que, lo más habitual, es que el vencimiento de nuestro contrato sea el día 31 de diciembre del año en curso. Por tanto, para poder solicitar la baja, será preciso comunicarlo a la empresa aseguradora, por cualquiera de los medios que disponga a tal efecto, con anterioridad al día 31 de octubre.
Tanto el asegurado como la aseguradora, pueden negarse a prolongar el contrato del seguro médico, pero debe comunicarse a la otra parte mediante un escrito al menos dos meses antes de que finalice dicha póliza de salud.
Otras dudas frecuentes
Aunque tomemos la decisión de contratar una póliza de salud privada, todos estamos obligados a cotizar a la Seguridad Social. Esto se debe a que la Seguridad Social es la Asistencia Sanitaria pública para el conjunto de los ciudadanos y debe de ser sufragada por todos ellos. Por lo tanto, la contratación de un seguro médico no elimina la obligación de pago de la Seguridad Social.
El contrato de una póliza de salud es un contrato de buena fe. Se entiende por tanto que cuando el asegurador solicita cierta información al contratar el seguro, bien sea por escrito o bien verbalmente, se debe decir siempre la verdad. Si se sufre una dolencia o patología hay que declararla para que la compañía pueda asumir el riesgo con pleno conocimiento. Si se le oculta esa información a la compañía de forma dolosa, es decir, con pleno conocimiento, la compañía aseguradora puede anular el contrato denegando las prestaciones del mismo.
Si sabes que sufres de una enfermedad crónica o grave deberás informar de ello a la compañía de seguros cuando te pregunte por tu estado de salud. La compañía podrá entonces no contratar la póliza de salud o bien contratar la póliza de salud pero excluyendo todo lo derivado de la enfermedad crónica o grave que padeces. Es una decisión que valora la dirección médica de la aseguradora.
No en todas las coberturas. Para algunas coberturas o garantías se establecen los denominados tiempos o periodos de carencia. Los tiempos de carencia estipulan que algunas coberturas no estarán disponibles hasta transcurrido determinado tiempo desde la contratación de la póliza.
Sólo en algunas ocasiones. Dada la gran variedad de productos y coberturas, cada cambio de modalidad debe valorarse personalmente.
Estamos para ayudarte, si no encuentras lo que buscas, consúltanos