Adeslas Seniors Total

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Adeslas Seniors Total es un seguro médico de cobertura completa diseñado para facilitar el acceso a la medicina privada a clientes mayores de 63 años y hasta los 84 años. Adeslas Seniors Total da cobertura para todas las especialidades médicas y métodos de diagnóstico, así como urgencias y hospitalización. Además, incluye la figura del asesor medico que se ocupa de asesorar a cada paciente, llevar un seguimiento de su historial y tomar las medidas de prevención necesarias para cuidar de su salud. Adeslas Seniors es un seguro médico con copagos variables, el importe de los mismos puede reducirse (o incluso desaparecer) dependiendo de la forma en que el asegurado utilice su seguro. Adeslas Seniors cuenta con un solo cuadro médico. Es el asegurado el que decide si desea acceder a los servicios a través del asesor medico o ira por libre a hacer uso de los mismos. En función de lo que decida abonara un copago reducido o uno estándar. Para su contratación es preciso aportar cuestionario médico de solicitud, sin embargo, al ser un seguro específicamente diseñado para personas mayores de 63 años, sus requisitos son más accesibles que en otros seguros de cobertura completa.

  Adeslas Seniors Total es un seguro médico que puede utilizarse de dos formas diferentes: Bien de forma totalmente libre, como cualquier otro seguro médico y abonando copagos estándar, o bien accediendo a los servicios médicos a través de un asesor medico de salud, que nos asesorará y guiará durante el proceso, y además nos permitirá beneficiaremos del abono de copagos reducidos.

Adeslas Seniors Total es un seguro médico de cobertura completa. Esto quiere decir que el asegurado, además de poder acceder a consultas médicas y pruebas diagnósticas tiene también cubierta la atención de urgencia y la hospitalación, así como todos los procedimientos y pruebas que deban llevarse a cabo en régimen hospitalario, incluidas las intervenciones quirúrgicas. En el siguiente listado se presentan las coberturas detalladas de la póliza Adeslas Seniors, haga clic en cada elemento para ver el desglose completo:

MEDICINA GENERAL

ESPECIALIDADES: Ginecología, oftalmología, dermatología, traumatología, rehabilitación y fisioterapia, cardiología, oncología, etc...

MEDIOS DE DIAGNÓSTICO: Incluidos los de alta tecnología, análisis clínicos, todo tipo de estudios radiográficos, PET-TAC, mamografías, pruebas genéticas cuyo fin sea el diagnóstico de una enfermedad, etc...

HOSPITALIZACIÓN ( con o sin intervención quirúrgica)

  • En habitación individual con cama de acompañante.

HOSPITALIZACIÓN EN U.V.I.

HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA

URGENCIAS AMBULATORIAS Y HOSPITALARIAS

AMBULANCIA

TRASPLANTES: ¡De córnea y médula ósea

PRÓTESIS:Mamaria tras mastectomí­a, válvulas cardíacas, marcapasos, prótesis internas traumatológicas, lentes intraoculares multifocales, etc...

TRATAMIENTOS ESPECIALES: Psicoterapia, incluso para trastornos alimentarios, quimioterapia, diálisis, oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio, etc...

ASISTENCIA SANITARIA DE URGENCIA EN EL EXTRANJERO: Hasta un límite de 12.000 euros al año.

COBERTURA DENTAL / ODONTOLÓGICA: La póliza Adeslas SENIORS dispone de una cobertura odontológica básica que te permitirá acceder a consultas de odontología, urgencias, extracciones, radiografías y dos limpiezas bucales al año. Si lo deseas también puedes puedes ampliar esta cobertura contratando el módulo adicional Adeslas Dental Familia.

Medicina General: Asistencia en consulta y a domicilio.

Enfermería: Servicio de A.T.S. / D.U.E. en consulta y a domicilio.

Servicio permanente de Urgencia: Que se prestará en los centros del cuadro médico SegurCaixa Adeslas. La asistencia será domiciliaria siempre que el estado del enfermo así lo requiera.

Asistencia sanitaria en régimen ambulatorio o de internamiento hospitalario ( según proceda) en las siguientes especialidades:

  • Alergología.
  • Las vacunas seran a cargo del asegurado.
  • Anestesiología y Reanimación, Tratamiento del Dolor.
  • Angiología y Cirugía Vascular.
  • Incluye TTO.Endoluminal de varices por laser y radiofrecuencia .Siempre que no sea estetica.
  • Aparato Digestivo.
  • Cardiología
  • Cirugía Artroscópica.Queda expresamente excluida la infiltarción de plasma rico en plaquetas o factores de crecimiento, se excluye la cirugía endoscopica en cirugia de columna
  • Cirugía Cardiovascular.
  • Cirugía General y del Aparato Digestivo.
  • Incluye Cirugía variatrica para pacientes en los que haya fracasado Tto.Conservador supervisado, con indices de masa corporal igual o superiores a 40 kg/m2 o a 35 si se asocian conmoribilidades mayores.
  • Cirugía Maxilo-Facial.QUEDAN EXCLUIDOS LOS TRATAMIENTOS ESTÉTICOS. ASIMISMO, QUEDA EXCLUIDA LA CIRUGÍA ORTOGNÁTICA, LA CIRUGÍA PREIMPLANTACIONAL Y LA CIRUGÍA PREPROTÉSICA AUNQUE LAS MISMAS TENGAN FINALIDAD FUNCIONAL.
  • Cirugía Plástica Reparadora.ESTÁ EXCLUIDA LA CIRUGÍA CON FINES ESTÉTICOS, salvo la reconstrucción de la mama afectada tras mastectomía y la remodelación de la mama sana contralateral, esta última con un límite máximo de un año después de la cirugía oncológica, si es considerada como opción terapéutica mediante informe médico; Incluirá la prótesis mamaria y los expansores de piel. QUEDA EXCLUIDA LA RECONSTRUCCIÓN Y/O SIMETRIZACIÓN MAMARIA TRAS CIRUGÍA DE RESECCIÓN MAMARIA POR PATOLOGÍA BENIGNA, ASÍ COMO LAS TÉCNICAS DE LIPOINFILTRACIÓN GRASA PARA CUALQUIER TIPO DE PATOLOGÍA. SE EXCLUYE EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL LIPEDEMA.
  • Cirugía Torácica.
  • Dermatología Medico Quirurjica.Incluye la terapia fotodinámica, la dermatoscopia digital y la fototerapia PUVA y PUVB. QUEDAN EXCLUIDAS EN APLICACIONES COSMÉTICAS O ESTÉTICAS Y COMO PRUEBAS DE CRIBADO
  • Endocrinología y Nutrición.
  • Geriatría.
  • Ginecología.
  • Hematología y Hemoterapia.
  • Medicina Interna.
  • Medicina Nuclear.
  • Nefrología.
  • Neumología.
  • Neurocirugía.SE EXCLUYE LA CIRUGÍA ENDOSCÓPICA EN CIRUGÍA DE COLUMNA.
  • Neurofisiología Clínica.
  • Neurología.
  • Odonto-Estomatología. Curas estomatológicas , extracciones. Limpieza de boca (1 por anualidad).
  • Oftalmología.- Oftalmología. Incluye la retinografía, la tomografía de coherencia óptica, ortóptica y pleóptica, el cross linking corneal (EXCLUIDO EN CASO DE ECTASIA CONSECUENCIA DE CUALQUIER CIRUGÍA REFRACTIVA), el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad por terapia fotodinámica o inyección intravítrea de fármacos (en ambos casos el coste de los fármacos utilizados correrán a cargo del Asegurado).QUEDA EXCLUIDA LA CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE LA MIOPÍA, HIPERMETROPÍA O ASTIGMATISMO Y PRESBICIA Y CUALQUIER OTRA PATOLOGÍA REFRACTIVA OCULAR.
  • Oncología Médica.
  • Oncología Radioterápica.
  • Otorrinolaringología.Incluye radiofrecuencia y cirugia mediante laser CO2.
  • Psiquiatría.
  • Psicologia.- Psicología Clínica: CON UN MÁXIMO DE VEINTE SESIONES POR CADA ANUALIDAD DE SEGURO O CUARENTA SESIONES EN CASO DE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTICIA. Requerirá la prescripción de un especialista en psiquiatría u oncología concertado y la autorización previa de La Aseguradora.SE EXCLUYE EL PSICOANÁLISIS, HIPNOSIS, TEST NEUROPSICOLÓGICOS Y PSICOMÉTRICOS, SOFROLOGÍA,NARCOLEPSIA AMBULATORIA, CUALQUIER MÉTODO DE ASISTENCIA PSICOLÓGICA NO-CONDUCTUAL, LA PSICOTERAPIA DE GRUPO Y LAEHABILITACIÓN PSICOSOCIAL.
  • Rehabilitación y Fisioterapia.Previa prescripción de facultativo del cuadro medico de la aseguradora, comprende la valoración del medico rehabilitacion y la fisioterapia, siendo una cobertura en regimen ambulatorio.(Excluida la Fisioterapia domiciliaria).La Rehabilitacion del aparato locomotor, rehabilitación vestibular y la rehabilitación cardiaca( exclusivamente para rehabilitación inmediata que hayan sufrido un infarto agudo de miocardio y o cirugia cardiaca con circulacion extracorporea , cubiertos previamente por el seguro.En regimen de hospitalización quedara cuebierta la rehabilitacion del apara to locomotor y cardiaco durante el episodio d eingreso que haya justificado la necesidad de dicha rehabilitación.Queda incluido en drenaje linfaticvo tras cirugia oncologica con reseccion de cadenas ganglionales tanto en regimen ambultarorio como en hospitalización.Quedanm excluidos lo s tratamiento de fisdioterapia y rehabilitacion cuando se hayan conseguido la recuperación funcional o el maximo posible de esta, o cuando se convierta en terapia de mantenimiento, asi como la rehabilitación respiratoria, neuropsicologica o estimulación cognitiva, la rehabilitacion de suleo pelvico o la terapia ocupacional.
  • Reumatología.
  • Traumatología y Cirugía Ortopédica.
  • Urología.Incluye el uso del laser para Tto.Quirurgico de la hiperplasia benigna de prostata.Queda incluida la vasectomia.EXCLUIDO:TTO.QUIRURGICO PROSTATICO CON CRIOTERAPIAS, RADIOFRECUENCIAS HIFU (ULTRASONIDO FOCALIZADO DE ALTA INTENSIDAD Y TERMOTERAPIAS.

Ginecología: EN CADA ANUALIDAD: Revisiones ginecológicas para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix.

Cardiología: Prevención del riesgo coronario.

Análisis clínicos: Bioquímica, hematología, microbiología, parasitología.

Anatomía patológica: Citopatología.

Radiodiagnóstico: Todo tipo de estudios radiográficos con fines diagnósticos, incluida la utilización de medios de contraste.

Otros medios de diagnóstico: Doppler cardíaco, ecografía, electrocardiografía, electroencefalograma, electromiografía, fibroendoscopia.

Medios de diagnóstico de alta tecnología: Inmunohistoquímica, ergometría, holter, estudios electrofisiológicos y terapéuticos, medicina nuclear, amniocentesis y cariotipos, polisomnografía, tomografía por emisión de positrones ( PET), resonancia magnética nuclear ( RMN), TAC ( scanner), PET/TAC, pruebas genéticas cuyo fin sea el diagnóstico de enfermedades.

Medios de diagnóstico intervencionistas: Radiología intervencionista vascular y visceral y hemodinámica vascular.

Hospitalización quirúrgica: En habitación individual con cama de acompañante, incluyendo los gastos de estancia y manutención del enfermo, quirófano, anestesia, medicación, curas y otros tratamientos necesarios. Sin límite de tiempo. Se incluye la reconstrucción de mama tras mastectomía radical, la ligadura de trompas y vasectomía así como la hospitalización de día. También queda incluida la prescripción y colocación de todas las prótesis, tanto internas como externas ( a excepción de las odontológicas) y el coste de la prótesis en sí, en los siguientes supuestos: Válvulas cardiacas, marcapasos, prótesis de bypass vascular, endoprótesis vasculares ( stent), prótesis mamarias tras mastectomía radical, prótesis internas traumatológicas, lentes intraoculares en el tratamiento de las cataratas ( también bifocales y multifocales), mallas sintéticas para la reconstrucción de la pared abdominal o torácica y los reservorios para el tratamiento del dolor.

Hospitalización médica ( sin intervención quirúrgica): En habitación individual con cama de acompañante, incluyendo los gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y otros tratamientos necesarios. Sin límite de tiempo.

Hospitalización en U.V.I.: Incluyendo los gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y tratamientos necesarios ( por su naturaleza no se incluye cama para acompañante). Sin límite de tiempo.

Hospitalización psiquiátrica: En el caso de pacientes previamente diagnosticados por un especialista del cuadro médico de procesos agudos o crónicos en periodo de agitación, incluyendo los gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y tratamientos necesarios ( por su naturaleza no se incluye cama para acompañante) hasta un máximo de 50 días por año natural..

Aerosolterapia-Ventiloterapia.

Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio.

Transfusiones de sangre y/o plasma sanguíneo.

Foniatría: Rehabilitación tras laringectomía.

Ortóptica.

Psicoterapia: Hasta un máximo de 20 sesiones por año o 40 en el caso de terapia derivada de trastornos alimentarios.

Electrorradioterapia: Radioterapia superficial y profunda, onda corta, rayos infrarrojos, rayos ultravioletas y corrientes eléctricas.

Laserterapia: En tratamientos de fotocoagulación en oftalmología, rehabilitación musculo esquelética, láser quirúrgico en cirugía vascular periférica, coloproctología, intervenciones quirúrgicas ginecológicas, otorrinolaringológicas y dermatológicas.

Nucleotomía percutánea.

Diálisis y riñón artificial.

Litotricia renal.

Quimioterapia y Oncología radioterápica: En régimen de internamiento o en hospitalización de día.

Ambulancias.

Podología: Hasta un máximo de 12 sesiones por año.

 

Los copagos en Adeslas Seniors Total son pequeños importes que el asegurado debe abonar por cada servicio médico recibido. Esta cantidad no se hace efectiva en el momento de acudir a la consulta médica sino que se abona junto con el siguiente recibo mensual de prima. Adeslas Seniors es una póliza de copagos variables, dependiendo del uso que se haga del seguro y con diferentes límites en cada modalidad.

 

1. Copago reducido por servicios ambulatorios realizados a través de proveedores sanitarios del Cuadro Médico Senior y previa derivación de servicio por parte del Asesor de Salud

Copago Reducidos por Servicios ambulatorios

 

  • Radiografia simple: 3€
  • Actos terapeuticos intraconsulta3 €
  • Terapias en rehabilitacion y Fisioterapia (sesión) 3 €
  • Podologia: 3 €
  • Atención a domicilio (serv.Enfermeria): 3 €
  • Consultas: 5 €
  • Anatomía patológica: 5 €
  • Pruebas de diagnostico intraconsulta: 9 €
  • Análisis Clínicos (excepto pruebas genéticas): 9 €
  • Ecografía: 9 €
  • Densitometría ósea y mamografía: 9 €
  • Pruebas Geneticas: 15 €
  • Radiografía especial: 15 €
  • Ergometría y holter: 15 €
  • Endoscopia (digestiva, respiratoria, ginecológica,ORL ): 15 €
  • Potenciales evocados: 15 €
  • Anatomía patológica: Inmunohistoquímica: 30 €
  • Resonancia magnética y TAC: 30 €
  • Medicina Nuclear (Excepto PET): 30 €
  • PET: 30 €
  • Polisomnografía: 30 €
  • Láser (por sesión): 30 €
  • Terapia fotodinámica (tratamiento completo) :30 €
  • Rehabilitación cardiaca :30 €

 

Copagos Ambulatorios:

 

  • Radiografia simple: 10 €
  • Actos terapeuticos intraconsulta10 €
  • Terapias en rehabilitacion y Fisioterapia (sesión) 10 €
  • Podologia: 10 €
  • Atención a domicilio (Serv.Enfermeria): 10 €
  • Consultas: 17 €
  • Anatomía patológica: 17 €
  • Pruebas de diagnostico intraconsulta: 30 €
  • Análisis Clínicos (excepto pruebas genéticas): 30 €
  • Ecografía: 30 €
  • Densitometría ósea y mamografía: 30 €
  • Pruebas Geneticas: 50 €
  • Radiografía especial: 50 €
  • Ergometría y holter: 50 €
  • Endoscopia (digestiva, respiratoria, ginecológica,ORL ): 50 €
  • Potenciales evocados: 50 €
  • Anatomía patológica: Inmunohistoquímica: 100 €
  • Resonancia magnética y TAC: 100 €
  • Medicina Nuclear (Excepto PET): 100 €
  • PET: 100 €
  • Polisomnografía: 100 €
  • Láser (por sesión): 100 €
  • Terapia fotodinámica (tratamiento completo) :100 €
  • Rehabilitación cardiaca: 100 €

Para los servicios sujetos a Copagos Reducidos, se aplicará un Límite Máximo Anual por Asegurado de 250 €. Una vez alcanzado dicho importe por cada anualidad y Asegurado el Tomador no vendrá obligado a abonar copago por este concepto durante dicha anualidad.Para los Copagos Ambulatorios, no habrá limite anual.

 

2. Copago estándar por servicios ambulatorios realizados a través de proveedores sanitarios incluidos en el Cuadro Médico Senior, sin que exista previa derivación de servicio por parte del Asesor de Salud

 

Copagos Hospitalarios:

 

3. Copago por servicios hospitalarios como consecuencia del ingreso hospitalario o de la prestación de un servicio sanitario en que se precise la utilización de unidades de hospitalización de Hospital o Clínica

 

  • Ingreso médico con estancia: 100 €/día
  • Ingreso quirúrgico con estancia: 100 €/día
  • Estancia en Hospital de día: 100 €
  • Urgencia hospitalaria: 25 €
  • Hospital de día oncológico con sesión de quimioterapia: 100 €
  • Cirugía sin estancia: 100 €
  • Litotricia: 100 €
  • Sesión radioterapia: 100 €
  • Procedimiento intervencionista: 100 €
  • Sesión diálisis: 100 €

A estos copagos se le aplicará un Límite Máximo Anual por Asegurado y anualidad de seguro de 800 €, si las unidades de hospitalización utilizadas por el Asegurado pertenecen a Hospitales o Clínicas del Cuadro Médico Senior.

 

lPara poder acceder a algunos servicios, el asegurado debe tener cierta antigüedad como cliente de la compañía. Durante estos periodos, denominados tiempos de carencia de Adeslas Seniors Total, no estarán cubiertos determinados servicios asistenciales.

 

Los tiempos de carencia sólo afectan a determinados servicios. Consultas médicas y pruebas diagnósticas habituales pueden realizarse desde el primer día. Los tiempos de carencia tampoco aplicarán en los casos de urgencia de caracter vital ni a los nuevos asegurados provenientes de otras empresas aseguradoras que así lo acrediten al momento de contratar su seguro.

 

Para el resto de casos, los tiempos de carencia de la póliza Adeslas Seniors son los siguientes:

 

  • Medios de diagnóstico de alta tecnología: TAC, RMN y de forma no excluyente todos aquellos que requieran autorización previa: 3 Meses
  • Medios de diagnóstico intervencionistas: 6 Meses

 

Hospitalización e Intervenciones quirurgicas:

 

  • Intervenciones quirúrgicas en régimen ambulatorio (intervenciones del grupo 0, I y II según clasificación de la Organización Médica Colegial): 3 Meses
  • Vasectomía: 6 Meses
  • Hospitalización por cualquier motivo o naturaleza en régimen de internamiento o en hospital de día, así como las intervenciones quirúrgicas realizadas en estos regímenes: 8 meses
  • Coste de Implantes quirúrgicos y prótesis: 8 meses

 

Tratamientos especiales:

 

  • Laserterapia: en tratamientos de fotocoagulación en oftalmología así como el láser en rehabilitación músculo-esquelética: 3 Meses
  • Nucleotomía percutánea: 3 Meses
  • Cirugía en coloproctología, las intervenciones quirúrgicas en ginecología, otorrinolaringología y dermatología, en las intervenciones para la hiperplasia benigna de próstata, en la litotricia de la vía urinaria y en el tratamiento endoluminal de las varices y lesiones traqueobronquiales: 8 meses
  • Diálisis: 8 meses
  • Ondas de choque para calcificaciones musculotendinosas: 8 meses
  • Litotricia renal: 8 meses
  • Quimioterapia y Oncología Radioterápica: 8 meses

Precios actualizados de Adeslas Seniors Total , prima mensual aplicable durante 2024 para pólizas de nueva contratación, impuestos incluidos:

 

  • Asegurados entre 63 y 64 años: 99,00 €*
  • Asegurados entre 65 y 69 años: 125,00 €*
  • Asegurados entre 70 y 74 años: 149,00 €*
  • Asegurados entre 75 y 84 años: 199,00 €*
  • Dto.por nº de asegurados: 3 5 %*
  • Dto.por nº de asegurados: 4 10 %*
  • Dto.por nº de asegurados: 5 15 %*

 

* Estos precios no incluyen los descuentos o campañas promocionales que puedan aplicarse en cada caso. Dependiendo del lugar de residencia y del número de personas a asegurar podremos añadir diferentes promociones a tu oferta final. Para conocer tu precio final puedes solicitar tu oferta personalizada a nuestro equipo comercial.