Su firma es necesaria para finalizar la contratación.
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¿ Por qué necesitamos su firma?:
Una vez aprobada su póliza, Ud. recibirá en su domicilio, en un plazo aproximado de quince días, las Condiciones Generales y Particulares de su seguro médico. Tan pronto como las haya revisado, deberá enviar a Adeslas una copia firmada de dichas condiciones lo que supone su aceptación del presente contrato. Hasta que su conformidad definitiva tenga lugar necesitamos su firma para poder autorizar de forma temporal su cobertura médica.
Firmando la presente solicitud Ud. declara, bajo su responsabilidad, que:
1. Sus respuestas a las preguntas formuladas durante el proceso de contratación han sido veraces y completas.
2. Autoriza expresamente a SegurCaixa Adeslas para que realice las comprobaciones que crea necesarias sobre el origen y la evolución de las enfermedades o dolencias de las que, en su momento, se requiera asistencia al amparo de su póliza médica.